クレアチニン・クリアランスについて

クレアチニン・クリアランス（Creatinine clearance;Ccr )は，血清クレアチニンの血清濃度が一定で，ほぼ100%が尿中に排泄されることから，腎糸球体機能検査として利用されています。

ここでは，Ccrの施行方法および注意点について御案内します。

標準的施行法（1時間法）

高度の腎不全や浮腫，心不全を有する場合は水分負荷は危険です。

また，高齢者や重症の場合も完全排尿が困難です。このような場合は24時間法がよいでしょう。

従いまして採尿に1時間以上を要したばあいはその旨をお知らせいただければ補正後報告することができます。
　但し，検査部では正確にCcrが施行されたかがわかりません。
　連絡がなく，そのまま計算すると異常値になる場合がありますし，逆の場合もあります。

臨床検査法提要：第30版，金原出版；p1437～1492,1993より

Ccrの問題点としては，GFRの低下に伴ってクレアチニンは尿細管からも分泌され，イヌリンクリアランスよりも高値を示すといわれてます。
（日本腎臓学会誌，33：1097，1991）

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