FT3,FT4,TSHの迅速報告への試み

The attempt to a rapid report for FT3,FT4,TSH

香川医科大病院検査部，同臨床検査医学*

○野口早苗，多田達史，黒田紀行，稲毛敏宏，多田亜由，梶川達志，新見道夫*，田港朝彦*

目的

甲状腺刺激ホルモン(TSH)，遊離トリヨードサイロニン(FT3)，遊離サイロキシン(FT4)は甲状腺機能障害の診断・治療の指標として重要である。TSH,FT3,FT4の測定は従来RIA法が中心であったが，近年はnon-RIA法であるEIAやCLEIAなどの高感度化，自動化が進んできた。

　今回我々は，non-RIA法によるTSH,FT3,FT4測定法の基礎的検討を行い，診察前検査としての迅速報告について検討を行ったので報告する。

方法

TSH,FT3,FT4の測定にはADVIA:Centaur(バイエルメディカル)およびAIA 21(東ソー)を用いた。Centaurは化学発光免疫測定法(CLIA法)により分析を行い，反応時間は7.5分で一時間に240テストの処理能力がある。AIA 21は蛍光酵素免疫測定法(FEIA法)で，反応時間は10分で一時間に120テストの処理能力である。検体は当院の外来および入院患者血清を使用し，自己抗体の検出には35％PEGを用いた。測定法の比較評価は，Passing-Bablok regression（統計ソフトanalyse-it）を用いた。この方法により傾き，y切片の95%confidence interval(CI)を求めた。

結果

同時再現性：2濃度の管理血液を用いて検討した。CentaurのCVは0.70～2.78％，AIA21のCVは1.99～4.35％であった。
日差再現性：2濃度の管理血液を用いて検討した。CentaurのCVは1.24～4.14％，AIA21のCVは1.99～8.00％であった。
相関：RIA法(X)との相関関係を検討した。

Centaurとの相関はTSH：y=1.384x-0.134,r=0.980, FT3:y=1.208x-0.934,r=0.971, FT4:y=0.842x+0.055,r=0.987となった。

AIA21はTSH：y=1.369x-0.113,r=0.973, FT3:y=1.200x-1.190,r=0.983, FT4:y=0.921x-0.001,r=0.975であった。
測定時間(迅速性)の検討：2分間隔で2～3検体を4組セットし，FT3,FT4,TSHの結果が出力されるまでの時間を測定した。Centaurは19～20分で測定でき迅速性に影響はなかったが，AIA21は21分から29分と検体数が多くなるにつれ測定時間が延長した。

結語

Centaur，AIA21ともに簡便にFT3,FT4,TSHを測定可能であった。とくにCentaurは迅速性に優れており，十分診察前検査に対応できると考える。

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