診療グループの概要

わたしたちは、全国的にも珍しい、小児の消化器疾患や肝臓疾患を専門に診療しているグループです。四国では唯一の専門グループとして、県内だけでなく、四国内からも紹介を受けています。近藤園子医師をグループ長として、2025年1月から3名体制で診療に従事しています。対象疾患は、消化器疾患では炎症性腸疾患や好酸球性消化管疾患（好酸球性食道炎、好酸球性胃腸炎）、大腸ポリープ、逆流性食道炎、ヘリコバクターピロリ胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性便秘症などで、肝臓疾患では自己免疫性肝炎、原発性硬化性胆管炎、慢性B型肝炎、Wilson病、NAFLD/NASHなどです。専門診療を支える検査として、腹部エコー検査、上下部消化管内視鏡検査、小腸カプセル内視鏡検査、上部消化管造影検査、注腸検査、pH/インピーダンスモニタリング検査、肝生検などを積極的に行っています。これらの検査は、小児科だけでなく、小児外科、消化器内科、病理診断科と連携して安全に実施しています。当診療グループは、2013年の専門診療開始以来、COVID-19流行時期は一時的に件数が減りましたが、全体として内視鏡検査件数が増加傾向です。地方でもこの分野での専門診療の必要性が増していると感じています（下表）。都心部の患者数や検査数には及びませんが、今後も地域を支える小児消化器肝臓分野の医療を提供していきたいと考えています。

注力している疾患

炎症性腸疾患
(潰瘍性大腸炎/クローン病)

炎症性腸疾患は、腸に慢性の炎症が生じる病気です。近年、日本でも患者数が増加しており、乳児期や小児期に発症することもあります。一般に、炎症性腸疾患は、潰瘍性大腸炎とクローン病に分類されます。
潰瘍性大腸炎は、大腸に持続する炎症が生じる病気です。大腸の粘膜に潰瘍やびらん（ただれ）ができてしまいます。症状は、繰り返す下痢や血便、腹痛です。最初、炎症は直腸に起こることが多いのですが、特に小児患者では大腸全体に炎症が広がりやすいことが知られています。

クローン病は、持続する炎症があらゆる消化管に生じる病気で、粘膜に潰瘍やびらん（ただれ）ができてしまいます。全消化管に炎症が生じます。症状は多彩で、下痢、腹痛、血便などの消化器症状に加え、難治性の肛門周囲膿瘍や痔瘻、また、消化管以外の症状（発熱、関節痛、貧血、体重減少・成長障害など）をきっかけに気づかれることもあります。
潰瘍性大腸炎やクローン病の診断は、上部・下部消化管内視鏡検査や腸管粘膜の病理組織検査加え、必要に応じて小腸カプセル内視鏡検査や小腸造影等の画像検査を行い、総合的に診断します。
潰瘍性大腸炎とクローン病は、発症すると完治が難しく、良くなったり悪くなったりを繰り返します。治療は、薬を使って悪くならないようにすることが目標です。治療が不十分で病気が進行すると、潰瘍性大腸炎では大量に出血したり、腸管が破れるなど、クローン病では腸が狭くなったり（狭窄）、腸に穴があいたり（穿孔）するなど重篤な状態になることがあります。
炎症性腸疾患は、長期に渡り付き合っていかなければならない病気であり、学校生活や旅行、受験などこどもたちは病気と付き合う中で様々な悩みと向かい合っていきます。こどもたちが健全に学校生活や日常生活を送れるように医師、看護師、保育士、管理栄養師、薬剤師、臨床心理士が入院生活から退院後の生活まで一貫してサポートしていきます。

研究の概要

小児IBDの腸内細菌叢研究；香川大学医学部分子微生物学講座と共同で、小児炎症性腸疾患患者の腸内細菌叢について研究を続けています。

教育

十分な内視鏡検査の研鑽を詰めるよう、消化器内科の協力のもと、成人を含め院内外での内視鏡研修を行っています。業績に関しても、学会発表や、論文作成の指導を行っています。また、将来のキャリア形成についても気軽に相談できるようにしています。

スタッフ紹介

助教（副医局長）

近藤 園子

役職	助教（副医局長）
出身大学	香川医科大学
卒業年	平成13年（2001年）
専門資格	日本小児科学会　専門医、指導医 日本小児栄養消化器肝臓学会　認定医 日本肝臓学会　専門医 日本消化管学会　胃腸科専門医

メンバー構成

近藤園子、近藤健夫、水尾杏海